Es probable que te encuentres con el término “gastos de bolsillo” mientras tramitas una reclamación por lesiones. Estos gastos cubren una amplia gama de costos y pérdidas derivadas de tu accidente de auto. Tienen un rasgo en común: los pagas con tus ahorros, salarios y otros bienes a medida que incurres en ellos.
Estas pérdidas son especialmente perjudiciales porque el dinero que pagas de tu bolsillo no está disponible para lo básico, como el tratamiento médico y los gastos de manutención. Afortunadamente, puedes solicitar el reembolso de estos costos mediante una reclamación por daños personales.
Para entender estos gastos, primero tienes que comprender las pérdidas económicas. Experimentarás muchas pérdidas tras sufrir una lesión traumática.
Las pérdidas económicas representan las repercusiones financieras. Las pérdidas económicas incluyen los gastos que has pagado y los que tendrás que pagar con el tiempo.
Los daños económicos incluyen:
Las pérdidas económicas pueden incluir tanto las pasadas como las futuras. Si necesitas operarte en el futuro, tu reclamación puede abarcar los gastos razonables en que incurrirás cuando eso ocurra. Utilizarás el testimonio de tu médico para demostrar la necesidad de la intervención quirúrgica y las facturas médicas asociadas.
Los gastos de bolsillo constituyen un subconjunto de las pérdidas económicas y tienen varias características, entre ellas las siguientes:
Por lo tanto, los gastos de bolsillo no incluyen las facturas impagadas ni las futuras nóminas que no puedas cobrar a consecuencia de tus lesiones.
La “causalidad” abarca dos conceptos. En primer lugar, las acciones de la otra parte deben entrar dentro de la cadena de acontecimientos que terminaron con tus pérdidas. La causalidad solo existe si puedes demostrar una conexión lógica.
En segundo lugar, las pérdidas deben haber sido razonablemente previsibles a la luz de las acciones de la otra parte. Eso no significa que la otra parte debiera haber sabido que incurrirías en esos gastos. Significa que las acciones de la otra parte deben ser del tipo que razonablemente podría causar lesiones o daños materiales.
“Razonable” se refiere a un gasto que tendría sentido para un observador objetivo. Esto suele significar que no has pagado de más. Razonable también significa que los beneficios esperados justifican el gasto.
“Necesario” no suele significar que vayas a morir o a sufrir lesiones permanentes sin él. Lo normal es que pruebes la necesidad con testimonios o registros que demuestren que tu médico te lo recomendó y que el gasto no fue acumulativo. Por ejemplo, el tratamiento quiropráctico podría no considerarse necesario si ya estás recibiendo fisioterapia.
Puedes incurrir en gastos de tu bolsillo por muchas razones. Algunos gastos comunes que puedes pagar de tu bolsillo son los siguientes:
Aunque tengas seguro médico, puede que tengas que pagar para tratar tus lesiones o acceder a tratamiento.
Algunos de los costos médicos más comunes que se pagan del propio bolsillo son:
Si careces de seguro médico, a veces los médicos te proporcionarán tratamiento a cambio de un derecho de retención médica. En esencia, tienen derecho legal al pago de la indemnización por lesiones personales que recuperes. Otros médicos exigirán el pago íntegro de tu bolsillo.
También puedes incurrir en gastos de viaje para buscar atención médica que no puedes obtener localmente. Estos gastos, como el combustible, los pasajes de avión y los hoteles, pueden considerarse gastos de bolsillo reembolsables.
Si no puedes realizar tus tareas domésticas, puedes contratar a alguien para que las haga. Los costos de los servicios de sustitución se consideran gastos de bolsillo.
Algunas actividades que tu médico podría prohibirte debido a tus lesiones son:
En algunos casos, puede que ni siquiera seas capaz de ducharte, vestirte o alimentarte. En esos casos, tus pérdidas económicas incluyen los costos de bolsillo de un cuidador.
Puede que tengas que modificar tu casa o tu vehículo para adaptarlos a los efectos de tus lesiones, por ejemplo instalando:
También puede que necesites comprar equipo médico duradero. Por ejemplo, tu médico puede recomendarte que compres o alquiles una cama de hospital para tu casa.
Para recuperar tus gastos de bolsillo, necesitas documentación que identifique el gasto y su importe.
Puedes necesitar registros como:
Cuando te reúnas con un abogado, hablarán de tus gastos de bolsillo, te explicarán qué gastos son subvencionables y repasarán cómo documentarlos utilizando tus registros financieros. Tu abogado utilizará esos registros para asegurarse de que presentas las cantidades correctas para tu reclamación al seguro. Todos los gastos que pretendas recuperar deben cumplir el umbral de “razonables y necesarios”.
Ponte en contacto con un abogado de Davis Law Group Car Accident and Personal Injury Lawyers para hablar de tus gastos de bolsillo y de si puedes recuperarlos en una demanda por lesiones personales.
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